홍천 응급실 진료

입원 오더 Chest PA Abdomen supine/upright EKG UA Admission battery + CRP MI 의심 시 CK-MB, Troponin-I Dyspnea 시 ABGA Rhabdo 등 근육질환 의심 시 CPK 1. Abdominal pain 1) Acute viral enteritis 대개 Diarrhea + Fever IV (HMG) Hyspan(scopolamine) : 진경제 Macperan(metoclopramide) : 항구토제 소아의 경우 Algiron Gaster : 더보기…

MP: Sensitivity의 분류

Type I Hypersensitivity: IgE-mediated reactions Immediate hypersensitivity Type II Hypersensitivity: :Antibody-mediated Cytotoxicity Results when IgG or IgM bing do cell surface Ag – Activating Complement – Binding Fc receptors on Tc cells promoting Antibody-Dependent Cell-mediated Cytotoxicity (ADCC) Both processes result in lysis of the Ab-coated cell Clinical examples of Type II 더보기…

환자 평가

1. ECOG performance  * 암 수술 시행 가능 여부를 판단할 때 사용하며 주로 G0~1일 때(넓게는 G2까지) 수술을 진행한다. Grade 0 신체적 제약 없이 모든 활동을 가능 Grade 1 강도 높은 일은 어렵지만 가벼운 일은 가능 Grade 2 보행과 자기 관리 가능 가벼운 일조차 하지 못하는 상태 활동 시간의 50% 이상을 더보기…

MP: 청진(auscultation)

1. 호흡음 1) 폐포음 vesicular breath sounds · 약한 바람부는 듯한 저음조의 소리 · 흡기음이 호기음보다 크고 길다 2) 폐의 경화로 인해 음 전도가 잘되면 들리는 소리 (ex. 폐렴) · 기관지음(bronchial breath sound) – 폐포음보다 거칠고 속이 빈 것 같은 소리 – 흡기와 호기의 길이는 동일하고 호기 시 크다. · 더보기…

ESR(erythrocyte sedimentation rate)은 무엇인가

임상 수업을 듣다보면 환자들의 검사 결과 중 ESR 수치가 많이 주어집니다. 대부분의 수업에서 ESR이 참고치보다 높은 경우 체내에 염증반응이 많이 일어나고 있다라고 말씀하시고 넘어갑니다. 4학년(본과 2학년) 때는 아무런 생각이 없었는데 5학년(본과 3학년)이 되어서 실습을 나가기 2주 전에서야 그 의미가 무엇이고 어떻게 측정되었는지 알게 되었습니다.   1. ESR Erythrocyte sedimentation rate, 더보기…

“Cysterna magna에 생긴 종양으로 인한 Dyspena in supine position” Case 1례

다음은 2005년 1월에 발행된 『Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry』에 소개된 Case입니다. Positional and sleep dyspnoea due to posterior exophytic ependymoma of the medulla oblongata  — Maiuri F, Esposito M 43세 환자가 수면 중 혹은 누울 때 생기는 호흡곤란으로 내원합니다. 검사 결과 호흡기계, 순환기계 쪽의 문제는 전혀 없었고, 일어나 서 더보기…

순환기학 병원 실습 – 심초음파, EKG(심전도), 심도자술

순환기학 텀에는 특별히 병원 실습을 가는 날이 있었습니다. 심장을 검사하는 방법은 다른 장기와는 조금 다른 양상을 보입니다. 이는 심장은 다른 장기와 달리 “박동성 있는(pulsatile)” 장기이기 때문입니다. 그 때문에 정확한 심장의 움직임을 관찰하기 위해 심초음파가 생겨났으며, 심장 근육을 흐르는 전류를 측정하기 위해 EKG(심전도)가 개발되었습니다. 이러한 검사 방법들이 꽤나 특별하기 때문에 학생 더보기…